加拿大醫生只讓多喝水、吃泰諾：為什麼不開抗生素

感冒和流感用抗生素沒用

醫生只建議休息、多喝水、用泰諾（對乙醯胺基酚）退燒止痛，多數時候是因為病因是病毒。感冒和流感由病毒引起，抗生素針對的是細菌，對病毒無效。^[1][2]

美國 CDC 的資料顯示，成人鼻竇炎 90–98% 是病毒性的，成人咽喉痛只有 5–10% 是鏈球菌引起的。^[1]實際做法上，咽喉痛通常先做咽拭子，陽性才考慮用抗生素；鼻竇炎一般拖過 7–10 天仍不好才會考慮。

國內門診開藥多，不等於更有效

2021 年《柳葉刀·傳染病》發表的分析覆蓋國內 139 家醫院、1.7 億人次門診，開出的抗生素有 51% 不合理，6 歲以下兒童這一比例是 71%。^[3]

輸液治療感冒也在收緊。2016 年起江蘇停止二級以上醫院的門診輸液使用抗生素；安徽公佈了 53 種不需要輸液的疾病，感冒在列。^[4][5]

抗生素也有代價

約翰霍普金斯大學團隊 2017 年發表於 JAMA Internal Medicine 的研究發現，用抗生素的住院病人，每 5 個就有 1 個出現副作用，4% 在三個月內出現艱難梭菌腸炎。^[6]該研究物件是住院成人，不能直接推到所有門診人群。

孕期吃泰諾會導致自閉症嗎

2025 年有政府發言稱孕期使用泰諾與自閉症有關。2024 年發表於 JAMA 的瑞典研究追蹤了約 248 萬名兒童，並拿同一家庭的兄弟姐妹作對照，結果沒有發現關聯。^[7]

加拿大衛生部在 2025 年 9 月的通告中仍把對乙醯胺基酚列為孕期發燒和疼痛的推薦用藥；發燒不退對胎兒本身也有風險。^[8]是否用藥，孕婦請與自己的醫生或藥劑師商量。

用量和複診

按加拿大衛生部的標籤標準，成人泰諾一天最多 4000mg，也就是 500mg 的 8 片。經常飲酒的人要更小心，因為對乙醯胺基酚會傷肝。

出現下面的情況，加拿大衛生部和醫生一般建議回去複診：發燒超過 3 天；耳朵、鼻竇或喉嚨越來越痛；咳嗽 2 周還不好；好轉後幾天內突然加重。回去時把這些變化直接告訴醫生。