一個原因在 30 多年前
加拿大約家庭醫生、約專科都難,原因不止一個,其中一個可以追溯到 1992 年各省減少醫學培養名額的決定。
1992 年的決定
1991 年,各省衛生官員委託完成的 Barer–Stoddart 報告出爐。1992 年 1 月,各省衛生部長在班夫開會,決定把醫學院新生名額減少 10%,住院醫生培訓名額減少 10%,同時少招外國醫學畢業生。[1]
資料上的結果
全國醫學院一年級新生人數在 1997 年降到 1577 人。每 10 萬人口的醫生數在 1993 年到 2006 年一直停在 184 到 191 之間,十幾年沒有增長。[1] 各省到 2000 年代初才開始恢復擴招,到 2025 年,全國一年級新生為 3949 人。[2]
| 年份 | 全國醫學院一年級人數 |
|---|---|
| 1997 | 1,577 |
| 2005 | 2,380 |
| 2010 | 2,829 |
| 2025 | 3,949 |
培養一名醫生需要好幾年,人口增長又快,所以擴招的效果有明顯滯後。CIHI 的資料顯示,2024 年加拿大每 10 萬人有 241 名醫生,比上一年少了 2 名。[3]
時間線
- 1991 年:Barer–Stoddart 報告完成,由各省衛生官員委託。
- 1992 年 1 月:各省衛生部長在班夫開會,決定減少醫學院新生、住院醫生名額,並少招外國醫學畢業生。[1]
- 1993–2006 年:每 10 萬人口的醫生數始終在 184–191 之間。[1]
- 2000 年代初:各省開始恢復擴招,一年級人數此後逐步回升。[2]
也就是說,醫生數量增長停滯了十幾年,之後才開始補,而一名醫生從入學到獨立執業要經過醫學院和住院醫培訓。擴招後的畢業生需要時間才能進入診所。
國際比較
按加拿大醫學會(CMA)引用的 OECD 資料,加拿大每千人有 2.8 名醫生,在 37 個 OECD 國家中排第 27 位。[4]
BC 近年的補救措施
BC 的做法包括:SFU 新醫學院 2026 年開學,增加本省醫學生名額;同時放寬了美國、英國、澳大利亞等地醫生到 BC 執業的門檻。
關於醫生收入
CIHI 統計,2023–24 年加拿大醫生平均每人收到的付款為 38.3 萬加元。這是稅前金額,診所房租、員工工資等開支還要從中支付,不等於個人到手收入。[3]
以上數字來自不同年份的統計,最新資料請以 CIHI、AFMC 等機構的官方頁面為準。