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看一次病:加拿大、美国、中国的费用和等待对比

加拿大花的是时间,美国花的是钱,国内快但要自付一部分。用 CIHI、UnitedHealth、中国卫健委和医保局的官方数字并排比较。

更新于 2026-10-13

三个体系各自的代价

简单概括:加拿大看病当场基本不付钱,代价是等待时间;美国的主要问题是费用高;国内就诊快,但个人要先垫付并承担一部分费用。下面按官方数字分别说明,这些数字的统计年份和口径各不相同,只能做大致比较。

加拿大:不掏钱,但要等

有 MSP 的居民,诊费、急诊和住院当场都不用付。时间成本方面,CIHI 2024–25 年的数据显示,全国急诊约一半的病人等了将近 2 小时才见到医生,十分之一的人等了 6 小时以上。[1] Fraser Institute 的统计里,BC 从转诊到接受专科治疗的中位数为 32 周。[2]

钱并不是没有付,而是在平时交税时付了。Fraser Institute 估算,两大两小的家庭每年约有 1.9 万加元税款用于公共医疗;这是按假设推算的,不是账单。[3]

美国:费用是主要问题

UnitedHealth 用 2018 年数据测算了 10 种本来可以在诊所处理的小病:去急诊平均 2,032 美元,去 urgent care 平均 193 美元,去普通诊所平均 167 美元。[4] 另外,2025 年美国仍有 8.3% 的人没有医保,约 2800 万人。[5]

中国:就诊快,自付比例较高

按《2025 年卫生健康事业发展统计公报》,医院门诊次均费用 357.7 元,住院次均费用 9,768.9 元。[6] 全国医保参保 13.31 亿人,参保率稳定在 95% 左右。[7] 挂专科号不需要转诊,检查当天能做是常见情况,但大医院人多;个人卫生支出占全部卫生费用的 27.1%。[6]

并排看

加拿大(BC)美国中国
看病当时付费有 MSP 则基本不付高,视保险而定要先垫付,医保报销一部分
主要代价等待时间费用人多拥挤、自付一部分
代表数字急诊约一半人等近 2 小时;专科中位数 32 周小病去急诊平均 $2,032(美元,2018 年数据)门诊次均 357.7 元;个人支出占 27.1%
无保险或参保情况全民医保,各省管理8.3% 无医保参保率约 95%
表中数字来自不同机构、不同年份,统计口径不一致。具体数字请以各来源原文为准。

比较时要分清比什么

加拿大省下的是看病当时的钱,花的是时间;美国花的是钱;国内速度快,但要排队挂号,也要先垫付一部分。对大温的华人来说,小病可以用药房和 UPCC;慢病或需要大量检查、打算回国就诊的,可以在回国前把 BC 的病历和检查结果准备好,Health Gateway 上能下载部分记录。