一个原因在 30 多年前
加拿大约家庭医生、约专科都难，原因不止一个，其中一个可以追溯到 1992 年各省减少医学培养名额的决定。
1992 年的决定
1991 年，各省卫生官员委托完成的 Barer–Stoddart 报告出炉。1992 年 1 月，各省卫生部长在班夫开会，决定把医学院新生名额减少 10%，住院医生培训名额减少 10%，同时少招外国医学毕业生。[1]
数据上的结果
全国医学院一年级新生人数在 1997 年降到 1577 人。每 10 万人口的医生数在 1993 年到 2006 年一直停在 184 到 191 之间，十几年没有增长。[1] 各省到 2000 年代初才开始恢复扩招，到 2025 年，全国一年级新生为 3949 人。[2]
| 年份 | 全国医学院一年级人数 |
|---|---|
| 1997 | 1,577 |
| 2005 | 2,380 |
| 2010 | 2,829 |
| 2025 | 3,949 |
培养一名医生需要好几年，人口增长又快，所以扩招的效果有明显滞后。CIHI 的数据显示，2024 年加拿大每 10 万人有 241 名医生，比上一年少了 2 名。[3]
时间线
- 1991 年：Barer–Stoddart 报告完成，由各省卫生官员委托。
- 1992 年 1 月：各省卫生部长在班夫开会，决定减少医学院新生、住院医生名额，并少招外国医学毕业生。[1]
- 1993–2006 年：每 10 万人口的医生数始终在 184–191 之间。[1]
- 2000 年代初：各省开始恢复扩招，一年级人数此后逐步回升。[2]
也就是说，医生数量增长停滞了十几年，之后才开始补，而一名医生从入学到独立执业要经过医学院和住院医培训。扩招后的毕业生需要时间才能进入诊所。
国际比较
按加拿大医学会（CMA）引用的 OECD 数据，加拿大每千人有 2.8 名医生，在 37 个 OECD 国家中排第 27 位。[4]
BC 近年的补救措施
BC 的做法包括：SFU 新医学院 2026 年开学，增加本省医学生名额；同时放宽了美国、英国、澳大利亚等地医生到 BC 执业的门槛。
关于医生收入
CIHI 统计，2023–24 年加拿大医生平均每人收到的付款为 38.3 万加元。这是税前金额，诊所房租、员工工资等开支还要从中支付，不等于个人到手收入。[3]
以上数字来自不同年份的统计，最新数据请以 CIHI、AFMC 等机构的官方页面为准。