緊急情況請撥 911 · 24 小時健康諮詢：HealthLink BC 811
VanWalkIn VanWalkIn

BC 為什麼不做年度全面體檢：按年齡該查什麼、怎麼向醫生要

MSP 不保年度全面體檢，因為缺少證據。BC 改為按年齡和風險做血壓、血糖、血脂和癌症篩查，本文列出誰該查、多久查、怎麼開口。

更新於 2026-10-29

MSP 不保“年度全面體檢”

在 BC，沒有症狀的成年人每年做一次從頭到腳的全面體檢，MSP 不付費。省政府的“MSP 不保專案”頁面把常規年度全面體檢列為缺乏醫學有效性證據的預防服務；同一頁面還列出不保的專案：為開車、工作、人壽保險、上學、體育活動和移民辦理的體檢與證明，以及 PSA（攝護腺特異抗原）篩查。[1]

這不等於 BC 不做預防。省衛生廳的“終身預防時間表”（Lifetime Prevention Schedule，LPS）按年齡和出生性別，列出對沒有症狀的人值得做的檢查和干預，醫生在平時看診時按這份清單補做。[2][3]

證據：定期全面體檢沒有降低死亡率

2019 年的 Cochrane 系統綜述納入 17 項隨機試驗，其中 15 項共 251,891 人有結果資料。和不做定期體檢的人相比，做體檢的人總死亡率（RR 1.00）、癌症死亡率（RR 1.01）和心血管死亡率（RR 1.05）都沒有明顯差別。[4]

加拿大的 Choosing Wisely 運動給病人的說明是：健康人通常不需要每年體檢，這類檢查“弊可能大於利”；多數人只有在有症狀或有風險因素時才需要做某項檢查，假陽性會帶來焦慮和不必要的進一步檢查。[5]

BC 按年齡推薦的檢查（2026 年版）

下表摘自 2026 年 LPS 執業指南，物件是沒有症狀的人。已經有高血壓、糖尿病等慢性病，或家族史明顯的人，複查頻率由醫生另定。[3]

專案物件頻率
血壓18 歲以上成人每次合適的看診時測
2 型糖尿病篩查40 歲以上每 3 年
心血管風險評估（含血脂，討論是否用他汀）40 歲以上每 1–5 年
C肝篩查1945–1965 年出生一次
HIV 篩查18–70 歲按風險每 1–5 年
宮頸癌篩查25–69 歲有宮頸者HPV 檢測每 5 年，巴氏塗片每 3 年
大腸癌篩查50–74 歲糞便免疫檢測每 2 年
乳腺癌篩查50–74 歲（40–49 歲也可自己預約）每 2 年
肺癌篩查55–74 歲，吸菸史 20 年以上按專案安排
跌倒風險評估65 歲以上住在社群的老人每年

表中還有體重、吸菸、飲酒的詢問和建議，以及按接種時間表打疫苗。[3]四項癌症篩查的報名方式、哪些可以不經醫生自己預約，見站內《癌症篩查》攻略；在B肝高流行地區出生的人是否要查B肝，那篇攻略也有說明。

怎麼向家庭醫生或 walk-in 要這些檢查

  1. 預約時直接說明目的，例如“想做預防檢查，看看血壓、血糖、血脂和癌症篩查有沒有到期”。很多診所一次只處理一兩個問題，提前說清楚，醫生可以安排足夠時間或分次處理。
  2. 帶上已有資料：過去的化驗單、國內體檢報告、正在吃的藥、父母兄弟姐妹的重大疾病史（心臟病、糖尿病、癌症及發病年齡）。
  3. 按上表問醫生：“按我的年齡，哪些專案到期了？”需要驗血的，醫生會開化驗單，拿單去化驗所採血，流程見站內《BC 驗血》攻略。
  4. 沒有家庭醫生的，可以在 walk-in 或線上診所提出同樣的要求。按 CPSBC 的標準，開檢查的醫生負責跟進結果；沒有登記家庭醫生的病人，被視為由該診所提供初級醫療。[6]建議同一家診所固定就診，結果和複查不容易斷線。

自費體檢套餐要注意什麼

有人回國做體檢，或在本地買私人體檢套餐。MSP 不付這類費用，單位要求的體檢同樣不保。[1]選擇前可以考慮幾點：

  • 專案多不等於有用。Choosing Wisely 指出，沒有症狀和風險因素時做檢查，假陽性會引出更多檢查和治療。[5]
  • 全身 CT 篩查：美國 FDA 從未批准把全身 CT 用於無症狀人群篩查，並提示輻射劑量的問題。[7]
  • PSA 等專案在 BC 篩查時本來就要自費，做不做可以先和醫生討論利弊。[1]
  • 拿到報告後，異常結果要有人負責解釋和跟進。把報告帶給家庭醫生或固定就診的診所，讓對方決定是否複查。
本文只介紹規定和指南，不能代替醫生對個人情況的判斷。推薦專案和頻率以 BC 省政府和 BC Cancer 最新頁面為準。

參考資料