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BC 的私人診所合法嗎：《醫療保護法》、Cambie 案和可以自費的情形

私人開診所合法，違法的是向 MSP 投保人收取 MSP 專案的錢。Cambie 案 2023 年終結，相關條款繼續有效。附合法自費情形和投訴方法。

更新於 2026-10-29

合法。BC 的法律並不禁止私人開診所，大多數家庭醫生診所本來就是醫生自己經營的。《醫療保護法》（Medicare Protection Act）禁止的是：對 MSP 承保、醫療上必需的服務，向 MSP 投保人收費或額外收費；以及出售覆蓋這類服務的私人保險。 [1][2][3]

《醫療保護法》怎麼規定

  • MSP 承保的服務，醫生和診所不能向病人收錢，也不能找別人代病人付。 [1]
  • 不能借名目收與這些服務相關的費用，例如耗材、器械“租用費”、托盤費、設施費。 [1]
  • 不能為了讓人在等候名單上插隊而收費。 [2]
  • 選擇退出 MSP（opted-out）的醫生直接向病人收費，病人再向 MSP 報銷，但收費不能高於 MSP 的標準價。 [1]
  • 沒有在 MSP 登記的醫生，在醫院、長期護理機構、衛生局等公立場所提供 MSP 承保服務時，也只能按 MSP 價收費。 [1][2]
  • 法律禁止出售覆蓋 MSP 承保的醫療必需服務的私人保險（第 45 條）。 [3]

這些條款早在 2003 年通過，2018 年 10 月才全部生效。違規額外收費的醫生或診所，首次最高罰款 $10,000，再犯最高 $20,000。 [4]

Cambie Surgeries 案的結果

溫哥華 Cambie Surgery Centre 及其創辦人 Brian Day 醫生等原告認為，上面這些限制讓病人在漫長等候中無法自費求醫，違反《加拿大權利與自由憲章》。官司打了三級法院，結果都沒有改變法律。 [5][6][7]

時間法院結果
2020 年 9 月BC 最高法院（2020 BCSC 1310，Steeves 法官）駁回訴訟。法官認為等候時間影響了人身安全，但不違反“基本正義原則”。 [5]
2022 年 7 月 15 日BC 上訴法院（2022 BCCA 245）三位法官一致駁回上訴，理由不完全相同。 [6][7][3]
2023 年 4 月 6 日加拿大最高法院不受理上訴申請（leave to appeal dismissed），案件終結。 [7]

案件結束後，《醫療保護法》中被挑戰的條款，包括涉及醫生收費和收費上限的第 14、17、18 條和禁止私人保險的第 45 條，繼續有效。 [3][7]

哪些私立服務是合法的

情形說明
MSP 不保的專案整容手術、駕照和移民體檢、工作或學校要求的檢查、按摩、心理諮詢等，可以自費。 [8][1]
WorkSafeBC、ICBC 付費這兩家機構和私人診所之間的安排不受上述規定限制，因為這些服務不屬於 MSP 福利。 [2]
非 BC 居民遊客和沒有 MSP 的人看病要自付；外省居民一般由其所在省支付，部分專案可能要自付。 [9]
公立外包手術衛生局付錢請私人診所做手術，病人不用付費。2021-22 年度約 5% 的手術（16,777 臺）以這種方式完成。 [10]

會員制和年費診所

有的診所收年費，用來覆蓋病假條、表格等 MSP 不保的專案。按 CPSBC 的執業標準，年費必須是自願的：不交年費照樣可以看 MSP 專案，診所不能因此拒收新病人，不能給交費病人優先待遇，交費後一週內可以反悔退款，年費最長覆蓋一年。 [11][1]

近年 BC 醫療服務委員會（Medical Services Commission）對提供高價付費會員計劃的公司採取過法律行動。2024 年 6 月的一宗和解中，涉事公司同意告訴病人：只看 MSP 專案，不必加入付費計劃。 [12]本站的診所收費攻略有更多細節。

覺得被亂收費怎麼辦

  1. 保留收據，寫下收費專案、日期和醫生姓名。
  2. 當場問清楚收的是什麼，是否屬於 MSP 承保服務。 [2]
  3. 如果認為 MSP 承保的服務被收了錢，填寫 Beneficiary Submission for Extra Billing Investigation 表格，向 Health Insurance BC 申請調查。電話：大溫 604-683-7151，BC 其他地區 1-800-663-7100。 [1]
  4. 也可以寫郵件給醫療服務委員會：[email protected]。 [2]
  5. 對醫生本人的執業行為有意見，可以向 CPSBC 投訴。

去美國或回國看病要注意什麼

  • 主動出境做擇期治療，必須事先獲得 MSP 批准，否則費用全部自負，即使病情比較急也一樣。 [13]
  • 在國外突發急病，MSP 付得很少：急診住院每天只付 75 加元，而美國住院每天常超過 1,000 美元，重症監護可達每天 10,000 美元。 [14]
  • MSP 不付旅費、住宿、帶回來的藥，也不付非醫生提供的服務。 [13]
  • 政府建議出境前買旅遊醫療保險，哪怕只出去一天。 [13][14]
  • 一年內離開 BC 累計 6 個月或以上，要先聯絡 Health Insurance BC 確認 MSP 資格。 [14]
  • 在國外做的檢查和治療，帶回報告、出院小結和用藥清單，方便加拿大醫生接續。
以上規定、金額和電話以 2026 年 10 月查到的官方頁面為準，之後可能調整，請以 BC 省政府和 CPSBC 最新頁面為準。本文只說明規定，不評價公立或私立醫療的優劣。

參考資料