BC 为什么不做年度全面体检：按年龄该查什么、怎么向医生要

MSP 不保“年度全面体检”

在 BC，没有症状的成年人每年做一次从头到脚的全面体检，MSP 不付费。省政府的“MSP 不保项目”页面把常规年度全面体检列为缺乏医学有效性证据的预防服务；同一页面还列出不保的项目：为开车、工作、人寿保险、上学、体育活动和移民办理的体检与证明，以及 PSA（前列腺特异抗原）筛查。^[1]

这不等于 BC 不做预防。省卫生厅的“终身预防时间表”（Lifetime Prevention Schedule，LPS）按年龄和出生性别，列出对没有症状的人值得做的检查和干预，医生在平时看诊时按这份清单补做。^[2][3]

证据：定期全面体检没有降低死亡率

2019 年的 Cochrane 系统综述纳入 17 项随机试验，其中 15 项共 251,891 人有结果数据。和不做定期体检的人相比，做体检的人总死亡率（RR 1.00）、癌症死亡率（RR 1.01）和心血管死亡率（RR 1.05）都没有明显差别。^[4]

加拿大的 Choosing Wisely 运动给病人的说明是：健康人通常不需要每年体检，这类检查“弊可能大于利”；多数人只有在有症状或有风险因素时才需要做某项检查，假阳性会带来焦虑和不必要的进一步检查。^[5]

BC 按年龄推荐的检查（2026 年版）

下表摘自 2026 年 LPS 执业指南，对象是没有症状的人。已经有高血压、糖尿病等慢性病，或家族史明显的人，复查频率由医生另定。^[3]

表中还有体重、吸烟、饮酒的询问和建议，以及按接种时间表打疫苗。^[3]四项癌症筛查的报名方式、哪些可以不经医生自己预约，见站内《癌症筛查》攻略；在乙肝高流行地区出生的人是否要查乙肝，那篇攻略也有说明。

怎么向家庭医生或 walk-in 要这些检查

1. 预约时直接说明目的，例如“想做预防检查，看看血压、血糖、血脂和癌症筛查有没有到期”。很多诊所一次只处理一两个问题，提前说清楚，医生可以安排足够时间或分次处理。
2. 带上已有资料：过去的化验单、国内体检报告、正在吃的药、父母兄弟姐妹的重大疾病史（心脏病、糖尿病、癌症及发病年龄）。
3. 按上表问医生：“按我的年龄，哪些项目到期了？”需要验血的，医生会开化验单，拿单去化验所采血，流程见站内《BC 验血》攻略。
4. 没有家庭医生的，可以在 walk-in 或线上诊所提出同样的要求。按 CPSBC 的标准，开检查的医生负责跟进结果；没有登记家庭医生的病人，被视为由该诊所提供初级医疗。^[6]建议同一家诊所固定就诊，结果和复查不容易断线。

自费体检套餐要注意什么

有人回国做体检，或在本地买私人体检套餐。MSP 不付这类费用，单位要求的体检同样不保。^[1]选择前可以考虑几点：

• 项目多不等于有用。Choosing Wisely 指出，没有症状和风险因素时做检查，假阳性会引出更多检查和治疗。^[5]
• 全身 CT 筛查：美国 FDA 从未批准把全身 CT 用于无症状人群筛查，并提示辐射剂量的问题。^[7]
• PSA 等项目在 BC 筛查时本来就要自费，做不做可以先和医生讨论利弊。^[1]
• 拿到报告后，异常结果要有人负责解释和跟进。把报告带给家庭医生或固定就诊的诊所，让对方决定是否复查。