BC 的四项免费癌症筛查
BC Cancer 提供乳腺、宫颈、肠癌和肺癌四项筛查。[5]其中乳腺、宫颈和肺癌可以自己预约,不一定要医生转诊;肠癌需要医生开单。
| 项目 | 对象 | 怎么做 |
|---|---|---|
| 乳腺 | 40 岁起 | 自己打电话或网上预约钼靶,不用转诊 |
| 宫颈 | 25–69 岁 | 网上订 HPV 自检盒,寄到家 |
| 肠癌 | 50–74 岁 | 每 2 年一次粪便检测,需医生开单;没有家庭医生可以找 walk-in |
| 肺癌 | 55–74 岁,有吸烟史 | 自己打电话做风险评估 |
各项目的具体条件和预约方式会更新,请在 BC Cancer 官网确认。[5]
国内出生者:乙肝检测
中国乙肝表面抗原(HBsAg)阳性率约 3%(2021 年数据)。[6]加拿大公共卫生署的初级保健指南建议,在乙肝高流行地区出生的人都应做检测。[7]乙肝携带者需要定期随访,具体怎么查、多久查一次,可向家庭医生询问。
MSP 为什么不保年度全面体检
BC 的 MSP 官网把年度全面体检列在不保项目里,给出的原因是没有医学有效性证据。[1]2019 年的 Cochrane 综述汇总了 17 项随机对照研究、约 25 万人,结果是定期体检组与不体检组相比,总死亡、癌症死亡和心血管死亡都没有下降。[2]
体检套餐里的肿瘤标志物和全身 CT
国内体检套餐常见的肿瘤标志物,一项来自国内体检中心的研究(PeerJ,2024 年)纳入 1576 人,结果是各项标志物与癌症都没有显著关联。[3]全身 CT 方面,美国 FDA 从未批准其用于筛查,并提示了辐射剂量的问题。[4]
本文只介绍项目和证据,不替代医生的个体化建议。筛查资格和预约方式以 BC Cancer 官网为准。
参考资料
- Services not covered by MSP — Province of BC
- Cochrane review CD009009: General health checks (2019) — Cochrane
- Yang et al., PeerJ 2024;12:e18179 — tumour markers study
- Whole-body CT screening: should I or shouldn't I get one? — US FDA
- Screening programs — BC Cancer
- HBsAg prevalence in China — Gut 2023 (PMC)
- Hepatitis B primary care quick reference — Public Health Agency of Canada