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BC 的私人诊所合法吗：《医疗保护法》、Cambie 案和可以自费的情形

私人开诊所合法，违法的是向 MSP 投保人收取 MSP 项目的钱。Cambie 案 2023 年终结，相关条款继续有效。附合法自费情形和投诉方法。

更新于 2026-10-29

合法。BC 的法律并不禁止私人开诊所，大多数家庭医生诊所本来就是医生自己经营的。《医疗保护法》（Medicare Protection Act）禁止的是：对 MSP 承保、医疗上必需的服务，向 MSP 投保人收费或额外收费；以及出售覆盖这类服务的私人保险。 [1][2][3]

《医疗保护法》怎么规定

  • MSP 承保的服务，医生和诊所不能向病人收钱，也不能找别人代病人付。 [1]
  • 不能借名目收与这些服务相关的费用，例如耗材、器械“租用费”、托盘费、设施费。 [1]
  • 不能为了让人在等候名单上插队而收费。 [2]
  • 选择退出 MSP（opted-out）的医生直接向病人收费，病人再向 MSP 报销，但收费不能高于 MSP 的标准价。 [1]
  • 没有在 MSP 登记的医生，在医院、长期护理机构、卫生局等公立场所提供 MSP 承保服务时，也只能按 MSP 价收费。 [1][2]
  • 法律禁止出售覆盖 MSP 承保的医疗必需服务的私人保险（第 45 条）。 [3]

这些条款早在 2003 年通过，2018 年 10 月才全部生效。违规额外收费的医生或诊所，首次最高罚款 $10,000，再犯最高 $20,000。 [4]

Cambie Surgeries 案的结果

温哥华 Cambie Surgery Centre 及其创办人 Brian Day 医生等原告认为，上面这些限制让病人在漫长等候中无法自费求医，违反《加拿大权利与自由宪章》。官司打了三级法院，结果都没有改变法律。 [5][6][7]

时间法院结果
2020 年 9 月BC 最高法院（2020 BCSC 1310，Steeves 法官）驳回诉讼。法官认为等候时间影响了人身安全，但不违反“基本正义原则”。 [5]
2022 年 7 月 15 日BC 上诉法院（2022 BCCA 245）三位法官一致驳回上诉，理由不完全相同。 [6][7][3]
2023 年 4 月 6 日加拿大最高法院不受理上诉申请（leave to appeal dismissed），案件终结。 [7]

案件结束后，《医疗保护法》中被挑战的条款，包括涉及医生收费和收费上限的第 14、17、18 条和禁止私人保险的第 45 条，继续有效。 [3][7]

哪些私立服务是合法的

情形说明
MSP 不保的项目整容手术、驾照和移民体检、工作或学校要求的检查、按摩、心理咨询等，可以自费。 [8][1]
WorkSafeBC、ICBC 付费这两家机构和私人诊所之间的安排不受上述规定限制，因为这些服务不属于 MSP 福利。 [2]
非 BC 居民游客和没有 MSP 的人看病要自付；外省居民一般由其所在省支付，部分项目可能要自付。 [9]
公立外包手术卫生局付钱请私人诊所做手术，病人不用付费。2021-22 年度约 5% 的手术（16,777 台）以这种方式完成。 [10]

会员制和年费诊所

有的诊所收年费，用来覆盖病假条、表格等 MSP 不保的项目。按 CPSBC 的执业标准，年费必须是自愿的：不交年费照样可以看 MSP 项目，诊所不能因此拒收新病人，不能给交费病人优先待遇，交费后一周内可以反悔退款，年费最长覆盖一年。 [11][1]

近年 BC 医疗服务委员会（Medical Services Commission）对提供高价付费会员计划的公司采取过法律行动。2024 年 6 月的一宗和解中，涉事公司同意告诉病人：只看 MSP 项目，不必加入付费计划。 [12]本站的诊所收费攻略有更多细节。

觉得被乱收费怎么办

  1. 保留收据，写下收费项目、日期和医生姓名。
  2. 当场问清楚收的是什么，是否属于 MSP 承保服务。 [2]
  3. 如果认为 MSP 承保的服务被收了钱，填写 Beneficiary Submission for Extra Billing Investigation 表格，向 Health Insurance BC 申请调查。电话：大温 604-683-7151，BC 其他地区 1-800-663-7100。 [1]
  4. 也可以写邮件给医疗服务委员会：[email protected]。 [2]
  5. 对医生本人的执业行为有意见，可以向 CPSBC 投诉。

去美国或回国看病要注意什么

  • 主动出境做择期治疗，必须事先获得 MSP 批准，否则费用全部自负，即使病情比较急也一样。 [13]
  • 在国外突发急病，MSP 付得很少：急诊住院每天只付 75 加元，而美国住院每天常超过 1,000 美元，重症监护可达每天 10,000 美元。 [14]
  • MSP 不付旅费、住宿、带回来的药，也不付非医生提供的服务。 [13]
  • 政府建议出境前买旅游医疗保险，哪怕只出去一天。 [13][14]
  • 一年内离开 BC 累计 6 个月或以上，要先联系 Health Insurance BC 确认 MSP 资格。 [14]
  • 在国外做的检查和治疗，带回报告、出院小结和用药清单，方便加拿大医生接续。
以上规定、金额和电话以 2026 年 10 月查到的官方页面为准，之后可能调整，请以 BC 省政府和 CPSBC 最新页面为准。本文只说明规定，不评价公立或私立医疗的优劣。

参考资料